痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。痢疾病人护理的几个要点是什么?我们一起来看看吧。
【痢疾检查】
1.血常规
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
2. 乙状结肠镜检查
乙状结肠镜检查是一种简便易行的检查方法,可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块,同时对可疑病变取组织活检,明确性质。故乙状结肠镜检查可用于诊断,又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。
3.粪便红细胞
粪便红细胞检查是大便常规的一个项目,可以了解消化、吸收功能,协助诊断消化系统疾病。红细胞正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血量可出现,如果痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性吸虫病等。粪便中新鲜红细胞为草黄色、稍有折光性的圆盘状。细菌性痢疾理红细胞少于白细胞,多分散存在且形态正常;阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞,多成堆存在并有残碎现象。
【痢疾病人护理的几个要点】
一、按时服药:
按照医生嘱咐,坚持服药7~10天,不要症状刚好一点就自动停药,这样容易转成慢性痢疾,这时治疗就比较困难了。
二、卧床休息:
常言道“硬汉挡不住三泡稀”,拉痢疾会使人乏力无劲,头晕眼花,因此必须好好卧床休息。肚子疼时可用热水袋敷在肚脐周围,也可用艾条灸肚脐周围,待局部皮肤发红后即可停止艾灸。
三、注意饮食:
拉痢疾次数多时,最好吃些热米汤、浓茶水、果子汁、淡盐开水,以后逐渐吃一些易消化的食物如:米粥、烂面条、瘦肉汤。禁食生冷、油腻的食物。另还可给病人吃些生大蒜或糖醋大蒜,每日吃2~3瓣。
四、局部护理:
保持肛门周围清洁卫生。由于拉肚子次数多,特别是老人和小孩抵抗力弱,肛门周围皮肤容易红肿溃破。因此每次便后需要用软性草纸轻轻按摩,然后用温水洗净,涂上滑石粉或黄连油膏。有痔疮造成脱肛的病人,可用温水坐浴15~30分钟,然后用手轻轻揉进。
五、消毒隔离:
痢疾病人使用的碗筷及便桶应与健康人分开,病人穿过的衣裤要用开水浸泡半小时后再洗,并放在阳光下曝晒。病人的粪便要严格消毒(参照肝炎病人护理一节),给病人留取粪便送医院化验时,可用火柴棒挑取,大便培养需连续3次阴性后才可解除隔离。
【久痢的病程为什么会很长】
久痢相当于西医疾病的话主要是溃疡性结肠炎,当然也可能包含克罗恩病等等那些病,它的病因有哪些?一个就是我们的遗传因素,中医就是体质因素,遗传因素属于先天因素。第二个就是免疫因素,免疫异常,第三个就是感染因素,或者是饮食因素造成的。久痢是多种因素相互结合、影响,特别是免疫功能异常,以及体质因素等等原因导致的,那么不是说短期就能够很快把这个病控制住、调节过来。即使症状控制了,但这只是表面的一种现象,真正到了结肠完全愈合,就是没有糜烂,还是要有一个过程的。因为这个病是个免疫异常疾病,我们现在说的免疫系统疾病的病程都稍微长一些,它是有一个过程的。
(久痢)溃疡性结肠炎表面症状控制了,我们还继续巩固,否则的话它容易复发,所以整个来说治疗的时间要长一点,就算症状控制了,但还要稳定病情,一到三年甚至五年都有可能,这样就避免了复发,因为一旦复发了以后,再控制它难度就要大一点,所以与其这样,不如我们尽量的把这个病控制的时间长一点。
另外,因为这个久痢它实际上是个免疫系统方面的疾病,这个体质因素比较难改变,有的是先天因素在里面,也有后天因素的触发,所以你就是把症状控制了,从一个活动期,控制了以后成了一个缓解期,但是因为病的根子还存在,容易受外在的饮食、情志或时间等等方面的影响,有的突然停药它有可能复发,或者饮食上不注意诱发,也可以导致病情复发,或者情志上不好,心情不好,当然还可以包括劳累了,这个病也可以复发。所以我们只有通过克服诱因,减少它的复发。所以,久痢的病程通常较长。
【中医治疗久痢的效果如何】
我们治疗的久痢大概两三千例吧,我研究这个病20多年了,应该来说中医治疗久痢整体效果都非常好,基本上达到90%以上,效果都非常好,而且复发率也不是很多,就是因为我们借助中医的治疗,中医的方法。根据中医的证型,在我们分出了四种证型以外,我们自己还有专病专药,我们有些特效药、经验药,还有一些其他的一些根据不同的证型会加一些药进去,这个药对久痢的治疗非常好,比较有效,我们这么多年积累了一些比较好的经验方,在辨证的基础上,辨证施治的基础上加入我们自己的方子进去,效果也都非常好。
我们看这个久痢患者的治疗效果好不好,主要是看他的症状减轻不减轻,比如说他的脓血便次数减少了没有,脓血有没有,这是很重要的。再一个他的腹痛消失了没有,评价这个病的治疗效果,主要从症状上来看,这是第一个,看他的症状改善情况。第二个,我们有时候可以用结肠镜看一看患者的结肠恢复情况,如果结肠创面全部恢复了,没有什么糜烂、溃疡,当然基本上算治愈了。在临床上我们很快把病情控制以后,要坚持比较长一点的时间来进行治疗,以免病情再次复发。一般我们就是,症状消除了以后,严格来讲还没有完全好,因为它容易复发,它是个免疫系统异常,所以我们还要继续一段时间的灌肠治疗,有的甚至拖到一两年都有可能。好的情况一年,不好的也可以三年,但是症状可以很快控制,时间长主要是需要稳固坚持治疗,就像我们有些病毒性肝炎,你抗病毒治疗不是说病毒转阴了就行了,还要稳定一段时间,继续巩固。否则他容易复发。
如果治疗效果不好,说明你的辨证不是很准确,我们在辨证准确的基础上加用我们自己的经验药物进去效果非常好,那么如果有些人治疗效果不好,我觉得可能与他的证型没辨准有关系,所以要多方面考虑这个问题,如果还是没有效果,还是要多方面分析看到底是什么原因。
【痢疾饮食保健】
【黑木耳汤】
配方: 黑木耳50克。
制法: 木耳择洗净,加水1000毫升,煮至木耳熟烂即可。
功效: 益气凉血止痢。
用法: 先将木耳以盐、醋拌食,次喝汤。每日2次。
【绿茶蜜饮】
配方: 绿茶5克,蜂蜜适量。
制法: 绿茶放入瓷杯,以沸水冲泡,加盖泡5分钟再调入蜂蜜。
功效: 清热生津,止痢消食。
用法: 每日3~4次,趁热顿服。
【皮蛋】
配方: 松花皮蛋3个,红糖60克。
制法: 把松花蛋剥开。
功效: 滋阴清热止痢。
用法: 每日1~2次,每次3个,皮蛋蘸糖,空腹食用。可以常食。
【干贝烧冬苋菜】
配方: 冬苋菜750克,干贝100克,奶汤500克。
制法: 冬苋菜取带叶嫩梗尖,去梗皮,洗净,用开水烫熟,捞出用凉水冲凉,干贝用水发好。锅内放100克猪油烧热,下冬苋菜稍煸,加奶汤、干贝、盐、料酒、味精、胡椒粉,烧入味,取出冬苋菜,整齐码放盘中。锅内汤汁勾芡,淋少量鸡油,浇在菜上即成。
功效: 滋阴补肾,调中下气。
用法: 佐餐食用。
【薏米莲子粥】
配方: 薏米30克,莲子10克。
制法: 薏米先煮至半熟,再加莲于,继续煮至成粥。食时加冰糖少许调味。
功效: 健脾祛湿。
用法: 每日2次,作早晚餐服。
【桃花粥】
配方: 赤石脂24克,干姜6克,粳米30克。
制法: 赤石脂打碎,与姜同入砂锅中,加水适量,煎取汁50毫升,去渣澄清。粳米煮粥,粥成时兑入药汁,煮沸即成。
功效: 温中养胃,涩肠止泻。
用法: 温热空腹食之,1次食尽。
【大蒜炖肚条】
配方: 猪肚100克,大蒜150克。
制法: 猪肚洗净,蒜头去皮,二物加水适量,煮至猪肚熟烂,将猪肚捞出切成肚条再稍煮加盐调味。
功效: 健脾补虚,解毒止痢。
用法: 佐餐食用。
【鲫鱼汤】
配方: 大鲫鱼1000克,荜茇、砂仁、陈皮、胡椒、泡辣椒各10克,大蒜2个。
制法: 鲫鱼洗净,在鱼腹内装入陈皮、砂仁、荜茇、大蒜、胡椒、泡辣椒,将鲫鱼用油稍煎后,再加入水适量,炖煮成汤,调味即成。
功效: 醒脾暖胃。
用法: 空腹随量食。
【姜茶】
配方: 生姜、茶叶各10克。
制法: 生姜带皮切碎,与茶叶一起加水1大碗共煮,煮至半碗汤汁即可。
功效: 温中散寒,化湿止痢。
用法: 每日1~2剂,温饮。