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出生后宝宝开始自主呼吸_自主呼吸的作用

导读:新生儿在出生之后往往都会有很多异常的症状会频繁的出现,很多时候新生儿出现的这些症状是正常的,但是同时也不能排除是异常的因素造成的,很多新生儿在刚出生的几天内都会出现一

新生儿在出生之后往往都会有很多异常的症状会频繁的出现,很多时候新生儿出现的这些症状是正常的,但是同时也不能排除是异常的因素造成的,很多新生儿在刚出生的几天内都会出现一种不能自主呼吸的症状,这样的症状会让孩子出现很多困扰,不能自主呼吸的话就会觉得很不舒服,那么为什么出生后宝宝开始自主呼吸?下面一起来看看吧!

【新生儿不能自主呼吸的原因】

  (1)呼吸系统:新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。

  (2)中枢神经系统疾病:早产儿原发或继发性呼吸暂停,发作频繁,经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭,应用呼吸机维持有效通气,并发颅压高时,可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。

  (3)神经肌肉疾患:感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。

  (4)循环系统:循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。

  (5)呼吸肌疲劳:由于小儿呼吸系统生理特点所决定,在各种原因致呼吸肌做功增加,能量供应相对或绝对不足的情况下,极易出现呼吸肌疲劳,这种现象在小婴儿及早产儿更为突出,因此作为应用呼吸机的一项指标提出,有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳,临床表现为呼吸变得浅、快,甚至出现矛盾呼吸,新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。

【出生后宝宝开始自主呼吸】

  出生前,胎儿的脐带还可为自身输送所需的氧气,并排出二氧化碳。出生后,婴儿对氧气的需要量大大增加,而且必须靠自己来获得。当他呼吸重要而关键的第一口气起,脐带的搏动就很快停止。绝大多数新生儿生后均能很快建立起自己的自主呼吸。如果一个新生儿生后1分钟还没有开始建立呼吸,那他肯定有问题;如果出生后5分钟还没有开始呼吸,那他将会由于脑缺氧而导致大脑严重受损,出现诸如脑性瘫痪等各种后遗症。婴儿最初的呼吸既快又浅,有时还伴有咳嗽、喷嚏,以竭尽全力清除肺部、气管等呼吸道内的羊水和粘液。

【新生儿呼吸机的使用事项】

  新生儿是一个刚刚出生的个体,基本上每个新生儿的身体在刚出生的时候都是比较脆弱的,这样就跟了许多疾病的侵入机会,这个时候的宝宝就是最危险的,而有的宝宝刚出生后身体素质较差,没有抵御住疾病的攻击,出现了严重的并发症,这对于宝宝的身体是巨大的伤害,有的宝宝甚至要用新生儿呼吸机来进行续命,下面就来看看新生儿呼吸机的使用事项吧。

  呼吸机辅助通气适应证及指征:

  ① 呼吸完全停止,复苏后未建立有效自主呼吸者。

  ② 反复呼吸暂停,严重呼吸困难,呼吸节律不整,药物治疗无效。

  ③ 严重呼吸性酸中毒,PaCO2>8KPa (60mmHg)。

  ④ 除青紫型心脏病外,低氧血症,经吸氧FiO2>0.8, PaO2<6.67 KPa (50 mmHg)。 ⑤ 需要进行全身麻醉者,或大剂量应用镇静剂时需要呼吸支持(如破伤风)。

  ⑥ 肌肉、神经系统疾病,呼吸肌麻痹者。

【自主呼吸微弱不能做手术么】

  入院情况,中年男性,因车祸伤及头胸部伴随神志不清2小时,入院,体格检查,Bp:7246hg.Gcs评分3分,神智不清,呼吸微弱,口唇紫纤,左耳及双鼻腔有鲜血流出。双瞳孔不等大,左右直径25mm.对光反射消失,颈抵抗,无桶状胸,呼吸微弱,无反复呼吸运动,肋肩隙不宽,未触及皮下握雪感,叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率,60次一分,各瓣膜区未及病理性杂音,刺痛肢体无反应,双侧巴氏征阳性!颅脑CT左侧枕叶双肺额叶及脑干可见片状高低混杂密度影,边界不清,左侧枕叶可见小的骨片及气泡。双侧颅骨板下可见弧形高密度影,大脑镰密度增高,部分脑沟内可见高密度填充。脑室系统无扩张,脑沟脑裂及脑池显示不清,中线结构无移位。枕骨局部凹陷,左侧颞骨骨质不连续,轻度错位,右肺挫伤。入院诊断诊断为特重型颅脑损伤,原发性脑干损伤,多发脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤,硬膜下血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,颅骨骨折,颞骨骨折,枕骨骨折,开放性颅底骨骨折,头皮血肿,肺挫伤按照医院的诊断结果来看,还有救么治疗经过,入室后立即重症监护,气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立深静脉通路,予以补液,止血及对症处理,

【自主呼吸的作用】

  通常情况下,心肺复苏持续半小时抢救仍无生命体征恢复迹象,医学上称为抢救无效,即可宣布临床死亡。中南大学湘雅医院近日成功抢救了一名高龄孕妇自主呼吸心跳停止50分钟后“起死回生”病例,创造了一个生命奇迹。9日,该名患者返院接受全面身体评估,其各项数据正常。

  几年前,5岁的孩子因车祸夭折,让来自湖南衡阳县的王女士一家悲痛不已。如今这位41岁“高龄”女士再次怀孕喜出望外时,却在怀孕33周突然出现剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐,并伴有胸闷、气促,在当地医院被诊断为重型急性胰腺炎,病情加重后在湘雅医院就诊时发现胎儿已死于腹中。

  由于王女士无法承受连续两次的丧子之痛,还伴有较为严重的肺部感染,情绪极其低落,正当医护人员为其病情寻找有效治疗措施时,王女士突然心跳骤停。

  危急关头,医护人员立即抢救实施心肺复苏。“心肺复苏是这次抢救过程中最难的一点,却也是我们抢救成功最关键的一点。”湘雅医院胰胆外科孙维佳教授介绍,医护人员迅速实施胸外按压,终于在第6次除颤后,王女士持续停止了50分钟的自主心跳终于奇迹般地恢复了。

  “心肺复苏30分钟没醒过来,按医学规定可视为抢救无效,宣布临床死亡。”孙维佳教授说,该院过往最长时间的成功心肺复苏时间记录是46分钟,而根据检索相关文献,持续50分钟的成功心肺复苏病例是比较少见的。

  心肺复苏成功之后,王女士仍面临着另一道难关——脑复苏,只有保证脑复苏成功,才不会使患者成为植物人。为此,湘雅医院组织全院专家大会诊,启动多科协作就诊,王女士最终成功苏醒。

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