对于正处于生长发育期的青少年来说,家长朋友们最关心的就是孩子的成长,但是如果孩子过早的出现了性早熟的情况,家长就不知道该如何面对,其实性早熟并不可怕,如果家长留心观察,在性早熟的初期给与适当的饮食调整和正确的心里疏导,还是是完全可以顺利的度过这个时期的。那么如何控制性早熟?我们一起来了解一下吧。
【儿童性早熟的危害】
随着生活水平的提高,孩子的生长发育加速,儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟有提前趋势。
据统计:目前这一代女孩大多在10岁左右时乳房开始发育,在12~13岁时月经初潮。女孩从乳房开始发育到月经初潮和腋毛出现,整个青春发育过程约需1。5~6年,平均4年;男孩从青春期开始睾丸增大到出现成年男性体态特征,整个过程需时5年或更久。
在第二性征出现时,孩子的身高和体重增长加速,女孩在月经初潮前达到高峰,而男孩约较女孩迟2年。儿科专家指出,如果孩子在10岁以前身高突然增高明显,应引起家长注意,这是儿童性早熟的危险信号。性早熟会影响孩子成年后的身高,这是因为性发育的前半期会促进生长发育,后半期则抑制生长。
女孩在月经初潮1年后便基本停止生长发育,这样会导致其成年后身高偏低。性早熟还会给孩子造成心理障碍,过早的来月经会使孩子精神紧张,还会使患儿因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同而产生自卑、恐惧和不安情绪,影响其正常的生活与学习。
【如何控制性早熟】
性早熟指性成熟的发生较正常儿童提早2.8个标准差者,目前考虑在9岁以前出现任何第二性征者即为性早熟。女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征,如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆增宽等;而男孩的性早熟征兆非常“隐蔽”,早期表现是阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育,但这些部位比较私隐,不易被忽视,当发现孩子长胡子、有喉结、长青春痘时,往往已经到了中后期。
孩子性早熟很大程度上跟营养过剩有关系,性早熟的形成是个非常复杂的过程,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。其次就是环境污染和含激素食物。现在的很多蔬菜和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。
还有导致孩子性早熟的主要原因就是盲目的给孩子补充各种营养素,一些增进食欲、益智健脑的保健品当中都是含有激素的,如果长期使用,让孩子的身体长期接触这些激素,引发性早熟则是不可避免的。在生活中,我们建议广大家长应该给孩子制定科学合理的饮食食谱,不要盲目的补充各种营养素,尤其还需要关注一下孩子的性心理健康情况。
【预防儿童性早熟的相应措施】
儿童性早熟易导致矮个、早恋和性格怪异
性早熟的孩子几乎个个成年后都矮小。原来,身体越早成熟也就意味着身高增长停止得越早。“发育提早一年,往往会损失5厘米左右的身高,而女孩月经来潮1~2年或男孩遗精后基本上就丧失了增高的机会。不少家长误以为月经来潮是青春期开始的标志,其实医学认为,月经来潮往往意味青春期发育已接近尾声,此时再不治疗就晚了。”梁立阳表示。
专家指出,性早熟的女孩很多成年后身高达不到150厘米、男孩不超过160厘米,继而会给他们将来的升学、就业、成家等带来一系列困难。
此外,性早熟的儿童由于缺乏必要的知识,往往会背负不必要的精神负担,使他们觉得自己是和同学们不一样。“我接诊的性早熟孩子都或多或少对自己的身体‘异样’存在自卑心理,性格逐渐变得很怪异。像一名9岁就来月经的女孩,上体育课不敢请假、在学校不敢上厕所更换清洁用品,与相好的同伴也越来越疏远。”她说。
此外,专家指出,生理上的巨大改变也可能引发性早熟儿童对性产生强烈兴趣和好奇,从而对学习无法集中注意力,甚至会引发早恋等社会问题。
预防:少让孩子吃人参桂圆干、看接吻亲热镜头
梁立阳指出,对于发育偏早的孩子,家长首先应保持冷静的态度,不要以大惊小怪的态度激起孩子的好奇心,应表面淡化处理,但同时应采取措施让孩子把精力转移到学习和运动上,尤其是打篮球、跳绳、游泳等活动应在此时优先安排进行,以促进孩子身体长高。由于发育过程是一个动态变化的过程,具体到每个孩子千差万别,所以家长还应在日常生活中密切观察孩子第二性征的发育进展情况。
她提醒,10岁以前,如果孩子发育特别迅速,甚至月经来潮,这往往是性早熟的一个重要信号,如错过治疗良机则会导致终生矮小,家长应及时带孩子到小儿内分泌专科咨询、就诊,如果孩子被确诊为性早熟,家长应积极配合医生辅助其治疗。
梁立阳最后提醒,父母应在日常生活中注意以下事项,以防止人为导致孩子性早熟来临:尽量不给孩子吃含有激素的肥料水果,如个头奇大,但味道却很淡的水果;不吃过多的保健品,主要有冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪等;少让孩子看男女接吻、亲热的镜头。
营养过剩、滥用保健品、吃含雌激素的水果会导致儿童性早熟,这已经是众所周知。然而夜晚受人工光源照射过多、看接吻亲热等激情影视镜头过多也会导致性早熟?是的,儿科内分泌专家指出,临床发现,这些也是孩子青春期越来越提前的重要诱因。
早熟的后果很严重:终生矮小、引发早恋、性格自闭……专家提醒,父母应尽量让孩子多进行打篮球、游泳等有助“拔高”的运动,同时严格控制饮食、作息,并密切关注孩子第二性征发育,一旦发现性早熟苗头,则应及时就医治疗。
【哪些食物会导致儿童性早熟的发生】
1、大补类食品:
如冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。或许很多爸爸妈妈都觉得这些是好东西,但是有可能使孩子发生性早熟,所以为了能让自己的孩子得以更好的成长,日常饮食中少加入了这些东西。
2、鱼、肉、禽类:
市场上出售的鱼、肉、禽类食品,基本都是吃“催熟剂”(动物生长激素)长大的,当这些鸡鸭鱼肉被宰杀后,身体里还留有大量的激素。当儿童食用后,这些残留在肉品当中的激素被人体吸收,催发了儿童的过早发育和性早熟。
3、反季节蔬菜和水果:
现在的反季节瓜果、素菜,和市场上的鱼、肉、禽类一样,都是在“植物生长激素”这一类的激素的帮组下成长和收获的。同理,这些反季节的瓜果、蔬菜中自然也会有激素的存留,所以也会被儿童吸收利用,因此为了孩子的身心得以健康成长,家长们一定让孩子远离反季节蔬菜水果,以免导致儿童出现性早熟。
4、油炸类食品:
随着肯德基、麦当劳等西方快餐在国内的兴起,已经充斥到城市的各个角落,无数儿童也因这些连锁店的关系而爱上了炸鸡,汉堡、薯条、炸薯片等这些高热量、高脂肪的垃圾食品也是性早熟的原因之一。特别是食物中含有的残留激素对儿童造成很大危害。
5、儿童保健产品:
现在很多商家都抓住了家长希望自己的孩子能比别人快进一般,能“高”人一等的心态,而推出了一些所谓能帮助骨骼发育,令孩子快速长高的一些儿童保健产品。而盲目的服用这些产品,造成了儿童性早熟的可能。
【性早熟有哪些症状】
1、中枢性性早熟:
50% 中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁,女性表现有乳房发育,小阴唇变大,阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变,子宫,卵巢增大,阴毛出现,月经初潮,男性表现为睾丸和阴茎增大,阴毛出现,肌肉发达,声音变粗,男女性均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高,在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛,呕吐,视力改变或其他神经系统症状,体征。
2、外周性性早熟:
外周性性早熟又称假性性早熟,临床表现有第二性征出现,但非青春期发动,与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关,而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
1) 家族性高睾酮血症:仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟,病因是由于编码LH受体的基因发生突变,使细胞膜上LH受体处于持续激活状态,血睾酮水平达青春期或成人水平,但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应,表现为双侧睾丸增大,生长加速和骨成熟加速,睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。
2)McCune-Albright综合征:典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑,多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟,皮肤咖啡牛奶斑分布常不超过中线,位于有骨病变的同侧躯体,多发性囊性纤维性骨发育不良呈慢性渐进性,骨病变常累及四肢长骨,骨盆,颅骨,可有假性囊肿,变形和骨折,本病女孩发病率较男孩高,还可伴甲状腺,肾上腺,垂体和甲状旁腺功能亢进等,表现为结节性甲状腺肿,甲亢,肾上腺结节性增生,生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等。女性性早熟常开始于2岁以内,以后可见到阴道出血,LH,FSH水平受到抑制,对GnRH反应低下,雌激素水平常波动于正常和显著升高之间,常呈周期性,可能与卵巢囊肿大小变化有关,卵巢囊肿常表现增大和缩小交替发生,男孩性早熟少见,其睾丸对称性增大,当骨龄接近12岁时,GnRH冲动源激活,此时真性与假性性早熟重叠发生。McCune-Albright综合征的病因是由于体细胞上编码三磷酸鸟苷(GTP)结合蛋白的 Gas亚单位发生突变,Gas可使腺苷酸环化酶激活,GTP结合蛋白为激素的信号传导通路中一个环节。
3)肿瘤:肾上腺皮质肿瘤在男,女两性均为引起假性性早熟的主要原因之一,分泌雄激素为主的肾上腺皮质肿瘤(腺瘤,癌)以及包括肾上腺皮质增生引起男孩同性外周性早熟及女孩的异性性早熟,生长减速是本症与其他性早熟不同之处,确定病灶应依赖肾上腺的影像学检查。性腺肿瘤在男,女两性皆是假性性早熟的原因,发生率较低,睾丸的Leydigs细胞瘤往往表现为单侧性睾丸增大,而在先天性肾上腺皮质增生症或肾上腺肿瘤引起的男性性早熟常引起双侧睾丸增大。卵巢的实体肿瘤(如颗粒细胞瘤)分泌雌激素,可导致乳晕及阴唇色素加深,盆腔B超仍是卵巢肿瘤诊断的重要手段。中枢神经系统的生殖细胞瘤或畸胎瘤及位于外周的肝母细胞瘤,畸胎瘤,绒癌能分泌 HCG,常引起性早熟,男性明显多于女性,实验室检查表现为血,脑脊液和尿中的HCG水平显著升高,血睾酮水平显著升高,伴有血LH水平的反馈性降低,血睾酮水平和甲胎蛋白升高产生男性性早熟,故其发病机制是由于肿瘤分泌的HCG使血睾酮水平升高,引发周围性性早熟,HCG作用类似于LH,可刺激睾丸间质细胞增生而无精子生成。
4)外源性性激素:食物,药物,美容用品等含有性激素成分也可引起的性早熟,应该仔细询问病史,注意患儿有无意外接触或摄入避孕药,误服避孕药可引起乳房增大,阴道出血,乳晕可呈显著的深棕色。
3、青春发育变异:
1)单纯性乳房早发育(premature thelarche):
本征指8岁前只有单侧或双侧乳房发育而无其他第二性征(阴毛,子宫大小和小阴唇的改变)出现,常见于2岁内,4岁后较少发生,少数可持续时间较长,长期随访发现对患儿的健康,生长和生育均无影响,血中雌激素水平可正常或轻度升高,血中性激素结合蛋白常升高,但无FSH升高,FSH对GnRH刺激的反应大于正常对照者,卵巢B超可见到反复出现的一个或多个直径大于5mm的囊肿,囊肿的出现与乳房大小的变化有相关性,卵巢和子宫的大小为青春期前状态,由于单纯性乳房早发育开始时不易与真性性早熟相区别,故持续观察非常重要。
2)单纯性阴毛早发育(premature pubarche):
单纯性阴毛早发育可见于两性,大多数在6岁左右出现阴毛或者伴有腋毛,但无下丘脑-垂体-性腺轴的发动,无其他任何副性征发育表现,部分患儿可有轻度的生长加速和骨龄提前(在正常 ~-2SD范围内),血脱氢表雄酮,17-羟孕酮,17-羟孕烯醇酮,雄烯二酮水平可达正常儿童阴毛Ⅱ期时水平,ACTH激发后脱氢表雄酮可升高,但 17-羟孕酮,17-羟孕烯醇酮升高程度不如先天性肾上腺皮质增生症高,病程呈非进行性,真正的青春发动在正常年龄开始,本征需与引起儿童期其他雄激素分泌增多的病变加以区别。