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引起肾癌原因有什么_肾癌患者的护理_肾癌早期临床表现

导读:导致肾癌的原因有哪些?肾癌是一种发病率很高的疾病,它的出现给人们的身心健康带来了严重的危害,也给患者的生活造成了诸多不便,那么引起肾癌的病因有哪些呢?接下来我们就来认识

导致肾癌的原因有哪些?肾癌是一种发病率很高的疾病,它的出现给人们的身心健康带来了严重的危害,也给患者的生活造成了诸多不便,那么引起肾癌的病因有哪些呢?接下来我们就来认识一下。

【肾癌早期临床表现】

  血尿、肿块和腰痛,一般只有到肾癌晚期病变时才会同时出现。因此,对40岁以上的患者,出现以上任何一个症状都应引起高度重视,尤其是无痛性全程肉眼血尿往往是肾癌的首发症状,更应首先考虑和排除肾肿瘤的可能。

  1.血尿 无痛性间歇性血尿是肾肿瘤的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外,并无任何疼痛:间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时,出现血尿,出血停止时血尿又随之消失。肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者或其家属,就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏,于是就麻痹大意,结果拖到后期无法救治而后悔。

  2.肿物 在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾肿瘤体积已经较大。有些1~3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物,常被母亲发现。

  3.疼痛 肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛,肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛1肾胚胎瘤一般不引起疼痛。

  4.全身中毒症状一些患者首先表现为全身中毒症状,如消瘦、贫血、衰弱等。有10%~20%的患者有不同程度的发热。低热常见于肾胚胎瘤。

【引起肾癌原因有什么】

  肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚,各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌,可能与局部长期慢性刺激有关。

  有学者在1990年提出吸烟与肾癌的关系,戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍,重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高,吸烟时间长短与患病率直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌,虽尚未得到临床证实,但动物实验中已使家兔诱发了肾癌,因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素如酗酒、职业接触等,可进一步增加发生肾癌的危险性。

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【肾癌患者如何进行手术治疗】

  肾癌的手术治疗方法有:

  1. 根治性肾切除术

  (1)适应证:根治性肾切除术的适应证为局限于肾周筋膜以内的肿瘤。手术前必须系统检查肺部情况、腹部CT,如有丹骼系统疼痛或血碱性磷酸酶升高则应进行全身核素骨扫描,以除外骨转移灶,如发现已有转移,一般不考虑根治性肾切除术。肾癌有肾静脉和/或下腔静脉癌栓不是根治性肾切除术的禁忌证,但必须术前了解静脉内癌栓的情况,以便手术切除。

  (2)手术范围:肾癌根治性肾切除术范围:肾周筋膜、同侧肾上腺、上1/2输尿管、同侧淋巴结起肠系膜上动脉起源处,下至肠系膜下动脉起源以上、下腔静脉及主动脉旁淋巴结)。行肾癌切除术对应先结扎肾动、静脉,手术最关键的是必须从肾周筋膜外开始,有统计肾癌手术时约25%已穿透肾包膜进入肾周脂肪:肾上腺切除术适用于』择上部较大癌与肾上腺邻近,如肿瘤位于肾下半部可以保留同侧肾上腺;淋巴结清除范围目前仍有争议,一般从膈下肠系膜上动脉起源处到肠系膜下动脉起始部以上,以及下腔静脉和主动脉旁淋巴结清除手术是完全性淋巴结清除术;也有主张局部性淋巴结清除术即切除肾蒂附近淋巴结。

  2. 保留肾组织的肾癌切除术 小于4cm(亦有主张<3cm)的肾癌,位于表浅或一极,可以考虑行保留肾组织的肾癌切除术如肾部分除切术(一极或中部楔形)、甚至肿瘤剜出术,但多数人主张该手术主要适用于肿块<4cm、双肾癌、孤立肾癌或对侧肾功能低下时,并且,手术前必须明确肿瘤是局限的,无转移灶。

  凡保留肾组织的肾癌手术必须紧密随访,术后4--6周,复查肾功能及排泄性泌尿系造影,如果肾功能不好,可以改行超声检查。术后每半年复查一次肝、肾功能、肺部、腹部CT1或超声检查肾有无肿瘤复发,4年以后每年检查一次,如发现局部复发,可再行肾切除术。

【肾癌饮食中的八大注意事项】

  肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚,肾癌的发生是多方面因素共同作用的结果。食物、营养与癌症发生存有密切关系,膳食结构不合理是导致癌症发病的重要外部因素。所以饮食方面还需注意避免使用一些影响肾功能的食物和药物,综上所述肾癌病人具体需注意以下几方面:

  1、不提倡饮酒:如饮酒每天不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)

  2、控制体重:避免体重过重,超重或过度肥胖容易导致肾癌和增加对侧肾脏负担

  3、限制红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入,尽量少吃经过高温加工的肉制品,如红肠、罐头(还含有防腐剂)等等,每天应少于九十克,最好用鱼和家禽替代红肉。

  4、尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纤维、高脂肪的加工食品,如汉堡包、炸薯条等等。

  5、少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉,烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

  6、限制食盐的摄入,特别对有肾功能不全的肾癌病人,每日不超过5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等应少吃。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。

  7、多吃各种新鲜蔬菜、水果、全麦食品和豆类。如果肾功能正常,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者已有肾功能不全,特别是每日尿量不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。

  8、注意食物多样化,以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上,癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理。

【肾癌患者的护理】

  1、心理护理 大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时,最初心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。肾癌患者一般全身条件都相对较差,医生必须耐心给病人和家属解释手术的目的和意义,消除其顾虑,调动病人和家属积极性,争取得到他们的密切配合,圆满完成术前各种检查。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。

  2、术前护理 需要营养支持,这点尤为重要。对不能口服的病人,应静脉补充维生素、电解质和微量元素,积极改善术前病人的营养状况,增加其对手术的耐受力。有的因病情需要施行联合脏器切除,故常规要做较为彻底的肠道准备。早期于术前晚和术晨各清洁灌肠1次。

  3、术后护理一般护理 术后应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,专人陪护,注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,常规氧气吸入。根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。

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