小孩性早熟到现在已经成为家长和社会极其关注的问题,因为孩子现在性早熟的情况特别严重,小孩性早熟是一种超越自己本身年龄的一种提前发育,对孩子的危害特别严重,小孩性早熟是有一定的表现的,具体有什么样的表现?我们通过下文一起来了解一下,可以起到对小孩性早熟的进一步认识。
【哪些原因引起孩子性早熟】
1、激素摄入低龄的性早熟儿童大多有比较明确的激素摄入史。例如避孕药,某些保健品,以及一些被激素催肥的食物。特别是一些肥鱼、粗黄鳝和肥肥的洋鸡。此外,像一些妇科大补的东西,孩子也不适宜吃,比如桂圆。
2、环境因素如今充斥周围的塑料、白色泡沫和装修材料,往往造成了一个偏酸性的环境,这很容易导致人体内的激素水平发生变化。同时,研究发现,热带地区人的发育年龄和死亡年龄都比寒带地区的人早,地球环境在不断变暖,南京这些年也一年比一年暖和,也会产生影响。
3、饮食结构现在孩子的饮食结构是以荤食为主,不仅增加了间接摄入激素的可能,同时人还容易胖,肥胖的孩子更容易出现早熟。
4、视觉污染一是日益严重的光污染,据介绍,24小时照明也可能诱发性早熟;二是日益严重的来自外在媒介的信息污染,例如现在电视中的情爱镜头太多,这不仅造成孩子的心理早熟,也容易诱发其生理出现早熟。鼓楼区中医院曾经接诊一个8岁就乳房发育的女孩子,据了解,这个女孩子因为从小学习国标,每天都看电视中的俊男美女们亲热的舞蹈,很可能是视觉刺激促使她的心理早熟,身体也跟着早熟起来。
【小孩性早熟的表现有什么】
1.第二性征提前出现,并按正常发育程序进展,症状发展快慢不一。
女孩:乳房发育,身高增速,阴毛出现,一般在乳房开始发育2年后初潮。
男孩:睾丸和阴茎增大,身高突增,阴毛出现,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2.有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4 ml。
3.发育过程中呈现身高生长速度加快,精神发育与体格发育之间不均衡。
4.促性腺激素升高至青春期水平。
5.可有骨龄提前,导致骨骺闭合较早,生长提前停止,造成最终身高较矮小。
颅内病变所致者可有颅内高压症状。先天性肾上腺皮质增生症可出现高血压及水电解质紊乱。
体征主要注意第二性征,乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度,注意身高增长情况,有无头围异常增大(脑积水),神经系统体征,女孩腹部触诊注意卵巢有无肿瘤,男孩单侧睾丸肿大应除外睾丸肿瘤,男性性早熟应注意肾上腺皮质增生或肿瘤。
【可引起儿童性早熟的食物】
导致儿童性早熟的原因分为:先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中,由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例,这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注,给孩子盲目进补,不少儿童的食物里激素类物质过多,人为造成孩子的过早发育。
另外,近两年来,还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟,这种原因在性早熟的儿童当中,女童所占比例较大。目前,许多高级化妆品里都添加有雌性激素,妈妈们不了解情况,让孩子经常使用自己的化妆品,从而导致孩子出现性早熟。
【正确的预防性早熟】
一、普及科学育儿知识
1、性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品,或不分析儿童厌食的真正原因,盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知,一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。
2、普及膳食平衡知识。由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用,儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补,如在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体,导致性发育提前及性早熟者增多。
二、治理环境污染
避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类,制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等,多达70余种,这些物质每天都被大量排放到环境中。如果污染水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此,环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。
三、避免误服避孕药
一位5岁的小女孩,误服妈妈的避孕药,导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜,尤其在农村发生较多。
四、受某些疾病(如颅内肿瘤、遗传等因素)的影响
儿童也会出现性早熟。因此,家长们要注意观察儿童的发育情况,特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征,应该及时到内分泌科检查诊治,以免病情发展。
【性早熟的诊断方法】
诊断要点
用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。
血浆FSH、LH测定
特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和 FSH,当HL峰值&>15U/L(女),或&>25U/L(男);LH/FSH峰值&>0.7,LH峰值/基值&>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。
骨龄测定
根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
B超检查
选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径&>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度&>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。
CT或MRI检查
怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
其他检查
根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。