有些人是天生支气管不好的,有些是后天所造成的,然后支气管扩张了怎么办呢,此病和感染,天气变冷,抵抗力下降有关,也和身体和心理疲劳是诱因。建议积极治疗,那么支气管扩张治疗方法有哪些呢?一起来看看都有什么吧。
【支气管扩张患者日常生活中需要注意哪些事】
因该病患者会有可能出现痰液聚集在气管处无法排出的现象,因此患者应尽可能采取使痰液排出的方法,以免造成气管阻塞。具体方法可以是做腹式呼吸,先深吸一口气,大约屏气3~5秒,然后再缓慢的用口呼气。此动作做两次之后,然后再进行深吸气,随后呼气时张口做两次短而有力的咳嗽,就可以有效的将痰液咳出。
患者居住的地方也应保持空气流通,并维持适宜的温、湿度,以避免痰液滞留。当房间内有异味时,应使用除臭、防臭剂。对于病情比较严重的患者,应绝对卧床休息,当病情稳定下来使,可以采取一些防护措施,比如不抽烟,不到空气污染的公共场所,不接触有呼吸道感染的患者。
在饮食方面,可以选择高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食,少吃多餐,不可食用生冷或有刺激性的食物,以免刺激支气管。同时,为增加食欲,可以在咳痰后以及进食之前用清水漱口,以保持口腔清洁。因水分可以稀释痰液,因此患者应多饮水,饮水量最好在1500ml以上,以有利于排痰。
当出现咳血时,若出血量少可以卧床休息,尽量少活动。当出血量大时,患者家属应及时将患者口中的血块及血液抠出,以免发生窒息,并使患者保持头低脚高位,以促进血液的流出,并及时送往最近的医院进行抢救。
【支气管扩张治疗方法有哪些呢】
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
【支气管扩张如何诊断】
支气管扩张诊断鉴别:
诊断
1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,或肺结核病史等。
2、出现长期慢性咳嗽,咳脓痰或反复咯血症状。
3、体检肺部听诊有固定性,持久不变的湿Up音,杵状指(趾)。
4、X线检查示肺纹理增多,增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”,确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT,怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定,血清γ-球蛋白测定,胰腺功能检查,鼻或支气管黏膜活检等。
鉴别诊断
1、慢性支气管炎:多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽,咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰,急性发作时两肺底均有散在的干湿Up音,与支气管扩张症的固定性湿Up音不同,本病湿Up音为易变性,咳嗽后湿Up音可消失。
2、肺脓肿:有急性起病过程,畏寒,高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻,X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退,慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史,常可并发支气管扩张,支气管扩张亦可并发肺脓肿,明确诊断有赖于支气管碘油造影或HRCT。
3、肺结核:多有低热,盗汗,全身乏力,消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽,咳痰,咯血,痰量一般较少,Up音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCR法结核杆菌DNA阳性。
4、先天性肺囊肿:多于继发感染后出现咳嗽,咳痰,咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
【支气管扩张如何预防】
1、戒烟,避免吸入刺激性气体。
2、制继发感染,彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
3、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。
4、预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
查看详情>>【支气管扩张会引发什么疾病】
1、休克或窒息短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。除内科积极应用止血药物、保持呼吸道通畅外,常需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。
2、邻近或远隔器官脓肿化脓性支气管炎或肺脓肿等局部蔓延,可引起胸膜炎、脓胸、心包炎、或经血循环到达无隔器官,发生脑内转移性脓肿。因抗生素的广泛应用,此类并发症现已很少发生。
3、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病支气管扩张症因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏,导致有效肺泡通气功能下降,出现低氧和 (或)高二氧化碳血症,发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防.
4、肺脓肿支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿;另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入,导致肺脓肿。由于有效抗生素的应用,肺脓肿的发生已有下降。支气管扩张的术前准备。
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疾病百科 | 支气管扩张
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症多见于儿童和青年。气管和主支气管扩张较少见,因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功 更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:儿童和青年 常见症状:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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