呼吸,是指机体与外界环境之间气体交换的过程。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节:外呼吸,包括肺通气和肺换气;气体在血液中的运输;内呼吸,指组织细胞与血液间的气体交换。正常成人安静时呼吸一次为6.4秒为最佳,每次吸入和呼出的气体量大约为500毫升,称为潮气量。当人用力吸气,一直到不能再吸的时候为止;然后再用力呼气,一直呼到不能再呼的时候为止,这时呼出的气体量称为肺活量。正常成人男子肺活量约为3500-4000毫升,女子约为2500-3500毫升。一个呼吸分为三个部分:呼气、屏息、吸气。新生婴儿呼吸不均匀要怎么办?情况如下!
【呼吸不均匀怎么回事】
1、先天性畸形等可影响气体交换,因供氧不足引起气急。
2、出生时有羊水吸入,影响正常的气体交换,新生儿不得不靠代偿性呼吸来弥补其不足。另有一种新生儿湿肺,是指胎儿期肺内的液体在初生时没有完全吸收前,同样会出现暂时性呼吸增快,一般2~3天内即自行消失。
3、新生儿肺炎,主要表现为气急,严重的可有鼻翼煽动、点头样呼吸和青紫等。
4、呼吸困难综合征。多见于剖宫产的早产儿。多数在产后12小时内出现进行性、阵发性的呼吸困难,肋间和剑突下表现有吸气性凹陷,继之有呼吸暂停和呼吸不规则现象。
【新生婴儿呼吸不均匀要怎么办】
呼吸频率慢。服安眠药、营养不良,或因某种原因所致的饮水减少、肢体冰凉、面色灰白时,呼吸可以慢到10一20次,而且表浅。
呼吸节律不齐。婴儿时期偶尔呼吸节律不齐,这是常有的。但是要注意有无其他异常。
张口呼吸。鼻腔机械性阻塞,如炎性肿胀或有粘稠的分泌物。可清除分泌物,点些消炎药,鼻通或0.5%的麻黄素。
憋气。大孩子鼻塞时可以张口呼吸,但两,三个月的婴儿本身不会调节,所以引起憋气,即停止呼吸憋住气,紧接着张口呼吸或哭啼几声,双唇又闭合,如此反复循环。
呼吸吹动嘴唇。有的小儿噗噗的吹动嘴唇,这也是鼻塞形成的,可用点鼻药。
呼吸急促面色灰白。生后不久的月月娃如果呼吸快而表浅,面色灰白,吃奶少或不吃奶,多数是患了一种全身严重感染,如败血症。
【初生婴儿的护理】
一、初生婴儿的护理
1、脐部护理
初生儿的脐带都会在出生的一周之内脱落掉,在宝宝的脐带没有脱落之前都要注意宝宝的肚脐的安全健康。
脐带脱落后,脐孔窝里如发现有血水或人脓,有渗出物可涂75%酒精,保持干燥,及时去医院治疗。
2、保温
因为新生儿调节体温的功能差,易受冷引起肺炎、感冒等病,故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低,越要注意保暖。可以用热水袋,有条件的可用空调设备取暖。
3、口腔卫生
新生儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点,这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠,俗称马牙,切勿挑擦,挑擦后轻者可引起局部溃烂,重者可引起败血症。
4、呼吸道护理
初生儿的呼吸并不是均匀的,他们的呼吸会时浅时深,没有规律性,所以妈妈们要注意照看宝宝的呼吸的正常。
如鼻腔内有粘液,可用消毒棉花轻轻擦去。感冒时,常引起严的鼻塞,影响吃奶,可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液,每次一滴,严禁用成人的滴鼻净药水,以免中毒。
5、洗澡
新生儿新陈代谢旺盛,经常洗澡可使皮肤清洁,改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部,然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。
女婴外阴部冲洗由前到后,防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体,并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。
【新生宝宝生理状态】
宝宝的呼吸有些“不对劲”
小宝宝睡觉了妈妈赶快抓紧时间休息。过了一会儿,无意间发现宝宝出气有些不对劲,好像在用肚子出气,而且一阵快一阵慢,一会儿深一会儿浅,有时甚至不出气了。妈妈吓坏了,宝宝这是怎么了?
妈妈不必惊慌,这是新生小宝宝的正常情况,因为他们的鼻腔、咽部、气管和支气管都比较狭小,加之胸部的肌肉不够发达,肺部的弹性组织发育也不完全,所以,小宝宝呼吸主要靠膈肌的升降,而宝宝的胸廓运动较浅,表现为呼吸时肚子一鼓一瘪的,看起来好像在用肚子呼吸。而且,小宝宝每次呼气或吸气的气量都很少,但他们新陈代谢非常旺盛的身体却需要大量的氧气,因此,小宝宝只好通过加快呼吸频率来弥补,大约每分钟35—4次。但是大脑的呼吸中枢发育还不够舰群,不能很有节律地控制呼吸频率,因此宝宝的呼吸深浅交替,快慢不匀,甚至有时暂停5—10秒钟,这种不规则的现象在入睡后会更为明显。
专家叮嘱
A.如果小宝宝的呼吸每分钟超过60次,则可能患上了新生儿肺炎,应及时去看医生。
B.小宝宝脸色青紫、脸色不好看,或口吐泡沫,也应及时看医生检查。
C.小宝宝是以腹式呼吸为主的,所以不要把腹部束缚得太紧,以免影响呼吸。
宝宝的身体抖动
妈妈好几次在给小宝宝洗澡或者换衣服时发现,宝宝的手、胳膊以及腿在颤抖着,有时小下巴也抖动。糟了!宝宝是不是有癫痫?要不就是缺钙抽筋,慌得妈妈赶快找医生。
其实,这种现象既不是癫痫,也不是缺钙,而是一种很正常的生理现象。因为小宝宝的大脑组织还未完全发育成熟,所以控制肌肉的功能尚不健全,而处于从属地位的皮质下中枢及脊髓,在功能上却相对地较为完善,因此小宝宝的动作均是通过它们来完成的,并没有完全受到最高级神经中枢大脑皮质的控制。只有通过大脑皮质控制的运动才能达到最稳定、最协调,而且是有目的的运动。所以,小宝宝常出现无目的、不自主的肌肉抖动。但是随着大脑功能的逐渐完善,小宝宝就会出现有意识、有目的的动作,这种不自主的抖动则会慢慢消失。
专家叮嘱
在寒冷季节要注意给宝宝保暖,以免他受冷后抖动得更厉害。
尿布上出现血迹
妈妈在给刚出生几天的宝宝换尿布时,发现上面却有红色的东西,仔细辨认,原来是血迹,太可怕了!这是怎么搞的?
医生看后告诉妈妈不用着急,虽然确实是血液,但宝宝并不是有病,宝宝妈妈子宫里时,受胎盘的影响,雌激素保持在一定水平。这种激素可刺激女婴的生殖道黏膜增殖,出现充血。当脐带被断掉后,由于从妈妈身体获得雌激素的来源中断,所以使激素浓度随之骤然减少,通常在出生后的3—5天下降到最低水平,因此失去了对生殖黏膜的支持作用,子宫内膜因此脱落,引起出血,形成类似成年女性那样的月经。通常称它为“假月经”。
由于出血量很少,一般过几天就会自然消退,所以无须去找医生诊治,可以用消毒纱布或棉签轻轻拭去。
专家叮嘱
A.不能在局部贴敷料或敷药,这样反倒容易引起刺激和感染。
B.如果出血量多且持续时间较长,应及时去看医生,以便早排除新生儿血性疾病。
皮肤上出现大理石状斑
妈妈时常宝宝的身体、胳膊和腿上,发现犹如大理石般、略带蓝色的花斑条纹,尤其是温度低的时候更为明显,不知因何而起?
正常情况下,人的皮下深处分布着很多细小的血管丛,用来调节温度变化,因此这些血管网对温度是非常敏感的。当环境温度降低时,这些深处的血管丛就会收缩,使得管腔变小,血流变得缓慢,因而使这些血液滞留在表浅的静脉血管丛中。因静脉血中氧含量较低,所以血液的减色发暗、发蓝、由于宝宝的皮肤非常薄,所以从外观上就可看到暗蓝色的网状花斑条纹。
专家叮嘱
当宝宝有某些内在的疾病时,也可能出现这种花斑条纹,因此,在排除了问低使皮肤受冷的情况后,如果花纹仍然不消失的话,应带宝宝去做进一步的检查。
【新生儿睡眠的几种状态】
1.活动觉醒状态
当新生儿吃奶前或烦躁时,活动增加,眼和脸部活动也增加,好像在环视周围并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈,甚至出现自发的惊跳。有时活动呈阵发性,伴有特殊的韵律。他的手臂、腿、全身和脸部每1~2分钟出现一次有节律的活动。
有些科学家认为,这些新生儿的活动可能有一定目的性,是在向他们的爸爸妈妈传递信息,说明他们需要什么。有一位聪明的妈妈确实有这种体验,当她的宝宝开始这种活动,并发出一些烦躁声时,就立即准备喂奶。
当婴儿看到奶瓶时便立即安静下来,愉快地张开了小嘴。然而,等一定时间仍不见奶瓶,他们就开始哭了。在这种状态时,如果给些不合小婴儿意愿的刺激,就可以使他们的活动增强或惊跳。因此,有些人相信,这些活动可以促进新生儿和父母之间的交往和联系。
此外,新生儿这种一阵阵的运动会受他们脑内某种生物钟的调节,因为在胎儿期,他们已有这种表现。有人将一种测定感受装置放在妊娠期母亲腹上面,可以探查到胎儿的阵阵活动。
2.哭的状态
新生儿哭时四肢有力地活动,眼可张开或紧闭,脸有时变得很红。虽然小儿哭是司空见惯的现象,可你曾想到新生儿哭是和人交往的主要方式吗?用哭来表示意愿,希望父母能满足他们的要求,如饿了、尿布湿了或身体不适时哭。还有一种没有什么原因的闹哭,一般在睡前,哭一阵就睡着了。
也可在刚醒时,哭一会儿后进入安静觉醒状态,这时显得特别机敏。细心的父母经过和新生婴儿两周左右的相处,能学会理解孩子哭的原因,并给以恰当的处理。
许多母亲知道将婴儿抱起来放在肩上,能使他们安静下来并睁开眼睛。有位研究者将哭着的新生儿抱起来,竖靠在肩上后,他便停止了哭闹,开始时以为这是由于位置变化的缘故,后来才明白,有些新生儿是为了要人抱起来竖靠在肩上而哭的。只要抱起来就不哭了,放他躺下就又哭了。这可能是新生儿希望你抱他竖靠在肩上,想看看周围的环境,探索一下这新奇的世界吧!
3.瞌睡状态
瞌睡通常发生于刚醒后或入睡前。眼半睁半闭,眼睑出现闪动,眼闭上前眼球可能向上滚动;有时微笑、皱眉或噘嘴唇;目光变得呆滞,反应迟钝;对声音或图像表现茫然;常伴有轻度惊跳。这是觉醒和睡眠之间的过渡阶段,持续时间较短。
4.安静睡眠状态
婴儿的脸部放松,眼闭合着。全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外没有自然的活动。呼吸是很均匀的。小儿处在完全休息状态
5.活动睡眠状态
新生儿在活动睡眠时,眼通常是闭合的,但偶然短暂地睁一下,眼睑有时颤动。经常可见到眼球在眼睑下快速运动。有位医生用B超看到胎儿在宫内已有眼运动和眼不动两种睡眠状态。
*这是活动睡眠状态,她可能在做梦呢!
活动睡眠状态,小儿呼吸不规则,比安静睡眠时稍快。手臂、腿和整个身体偶然有些活动。脸上常显出可笑的表情,如做出怪相、微笑和皱眉。有时出现吸吮动作或咀嚼运动。在婴儿觉醒前通常是处于活动睡眠状态。新生儿活动睡眠和安静睡眠时间约各占一半,从安静睡眠到活动睡眠作为一个睡眠周期,一般持续约0.5~1小时。所以,新生儿每天有18~20个睡眠周期.