外阴白斑 ( 别名：外阴白色病损 英文：Vulvar leucoma ) 指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。这种疾病却给许多的患者带来了巨大的身心痛苦，而且这种疾病的发病率正在呈现逐年上升的趋势，所以我们非常有必要多了解一些这方面的知识，下面我就为大家介绍外阴白斑这种疾病的类型以及治疗方法。
【外阴白斑病】
一、增生型外阴白斑
(1)ⅰ期增生型
主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。
(2)ⅱ期增生型
在ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大，小阴唇内侧)，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。
(3)ⅲ期增生型
皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果迅速，一个疗程内约85%患者症状基本消除。
二、苔藓硬化型外阴白斑
指外阴有不同程度的瘙痒或奇痒，期有不同程度的硬化、色白、裂口、合并萎缩。外阴初期有色白、大小不等的小白疹、瘙痒及剧裂瘙痒;严重时脱白屑、瘙痒加剧、奇瘙难忍、夜不能眠，外阴整体逐渐缩小、硬化、呈皮革样变，凹凸不平;到晚期干燥皲裂，痛痒难忍，外阴似老树皮样变、干燥、裂缝，令患者无法生存。
三、萎缩型外阴白斑
(1)ⅰ期萎缩型
主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
(2)ⅱ期萎缩型
典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶，外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。
(3)ⅲ期萎缩型
症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。
外阴白斑在患处通常都会造成白斑的出现，或者粉白色，并且附带着发硬、粗糙、裂口、溃疡、糜烂等，并且失去弹性，造成排尿苦难等，那么不同类型会有什么不同的特点呢?增生型外阴白斑患处会出现不同的增厚，看起来就像一层层的，但是发硬，可能出现皲裂，且带有脱皮的症状，经过仪器观看，我们可以看到表皮下的细胞会过渡角化，且出现肥厚的样子，基层细胞可见明显的色素或者或淡化，真皮层细胞出现纤维化。 萎缩型外阴白斑皮损区主要为白色斑块，出现不同程度的变薄，失去弹性，按压出现滞留，浮现烟卷状症状多浮现聚集性，一般都会出现阴唇、阴蒂萎缩消逝，包皮消逝，阴道口缩小的症状，格外明显的萎缩病症，镜下光看可见细胞过渡角化，细胞变得格外薄，并带有水肿。 混合型外阴白斑此为最严重的疾病，它会同时出现萎缩以及粗糙的症状，比如左侧阴唇萎缩，右侧增生等，镜下检察可明显看到两种症状细胞出现在同一镜下。
【什么人群最容易发生外阴白斑】
1、常穿紧身牛仔裤的女性
经常穿着紧身牛仔裤的女性，很容易使外阴部长期受到摩擦和刺激，是外阴白斑的一类易感人群。因为外阴部汇集了尿道口、阴道口等重要器官，经常穿着紧身裤，尤其是紧身牛仔裤，其面料较厚，很容易导致局部通风性差，且长期处于阴暗温热的环境中，给细菌等微生物提供了可乘之机，引发致病菌感染而诱发外阴白斑。但并不是说女性不可穿紧身裤，注意经常更换内裤，并保持局部通风良好，可有效预防此类疾病。
2、卵巢创伤性治疗后的女性
患上卵巢疾病而经过放疗或双侧卵巢切除术的女性，外阴白斑的发病率较高，这主要与机体免疫机制损伤以及性激素水平变化有关。虽然也有部分幼女患上外阴白斑，但一般随着卵巢功能的成熟，症状可逐渐自行缓解或自愈。
3、有外阴皮肤瘙痒症状的女性
外阴皮肤瘙痒并不一定是炎症所致，也可能是局部神经血管营养失调引发，此类女性千万不可反复搔抓外阴，以防导致炎性反应，使表皮生长异常，或诱发神经变性，造成局部色素减退而诱发外阴白斑。
上面介绍的几个外阴白斑人群一定要小心了，说不定什么时候就容易发生外阴白斑这个疾病，因此要注意日常的细节的防护，同时如果有外阴症状发生的时候，千万不要盲目的判断是外阴白斑，还是需要关注一些易感人群。
【外阴白斑确诊的七大铁证】
外阴白斑确诊的七大铁证
1、局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变，这也是外阴白斑的检查方法中的一种。
2、病理检查：病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免误诊出现，影响良好治疗效果实现。
3、外阴检查：外阴检查是疾病诊断中比较简单的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。
4、白带检查：白带检查项目主要包括pH值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染、处于例假期。
5、碘液试验：这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
6、电子阴道镜检查：这种外阴白斑的检查方法是应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、外阴白斑病碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。
7、组织活检：外阴白斑治疗需做哪些检查，除外阴检查、白带检查外，患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。
【误入外阴白斑的治疗迷境】
1、传统外用药膏。短期有一定见效，但治标不治本，一旦停药就会反复发作，造成对药物的依赖，很难从根本上得到治疗，是我们首先需要注意的外阴白斑治疗误区。
2、中医疗效因人而异。尤其值得注意的是，很多方法标榜中医治疗，无任何毒副作用，在这里暂且不讨论传统中医是否真的可以康复外阴白斑疾病。往往在患者的血液里可以查到西药如硝酸益康唑、曲安奈德、硫酸锌等成分，有的患者甚至有几种药物的成分，最终导致专家为患者更换治疗方案时，十分困难。
3、使用各种民间偏方。效果不明显不说，反而有了阴部瘙痒、下腹部疼痛加剧等症状。另外，用药是否上到了正确位置难以保证，如果药物没到该去的地方，再怎么用药都是枉费，只是白白耽误治疗时间。所以，患者切莫偏信民间偏方诊治，应选择正规医院进行系统检查，以免延误了治疗的良机。
4、使用蚂蟥换血。有些患者听人说，把蚂蟥放在外阴白斑上吸血，等蚂蟥将患处的血全吸干净了，病也自然康复了。然而，如此治疗患者不仅没能治好病，还感染了血液疾病，身体变的极差，免疫力、抵抗力飞速下降，还不如10岁小孩，让治疗变的非常困难。
5、外阴白斑治疗误区还在于激光、烤电疗法。疗效不可靠，且容易使萎缩加重，因为本病是各种因素造成外阴营养道路障碍，局部缺乏养份，而烤电、激光则加重养份的耗损，从而使裂口萎缩加重。
6、手术切除。从西医角度讲，外阴白斑是一种癌前病变，可能发展为外阴癌，所以主张手术切除治疗。它的缺点是造成创伤，术后性生活受到很大影响，并且复发率高，在80%以上，所以这也是我们需要注意的外阴白斑治疗误区。
【外阴白斑的危害】
1、外阴白斑病变处皮肤增厚、粗糙、萎缩、弹性减退、皮色脱失为特征，常见于大阴唇或小阴唇内侧及阴蒂。
2、外阴皮肤粘膜变白、或与淡红相间，表面粗糙不平，并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性，可造成排尿困难。
3、外阴白斑可发生于任何年龄，幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道，但一般更年期女性患者居多，幼女患者病因多与遗传有关。
4、除局部症状外，还伴有心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等全身症状。病情严重者，可进一步发展为外阴癌，癌变率高达10-50%。
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