性早熟是小孩出现的一种情况,现在小孩性早熟的现象是特别普遍,这样的情况让好多家长会特别担心,首先想到的是性早熟的情况会不会治疗好,这样的情况虽然现在可以治疗,可是每个人的情况不一样,治疗的效果也是不一样的,只能是缓解性早熟对小孩的危害,下面了解一下如何治疗小孩性早熟的疾病。
【 未满周岁女婴大脑长瘤导致性早熟 】
才出生10个月的女婴,竟然乳房发育、长出阴毛,每个月的“例假”都如约拜访。罪魁祸首原来脑中央一个5毫米的小瘤子。日前,广州市妇女儿童医疗中心帮这名女婴摘除了瘤子,手术到今天刚好满月,“例假”停止造访,体内性激素水平恢复正常,说明手术成功帮女婴从“小熟女”的状态“返老还童”。据介绍,这种病的发病率只有1/10万~1/5万,因为手术具有一定危险性,一般只能靠打针来抑制发育,10岁左右才能停药。
家人以为“吃错东西”
这名来自梅州的女婴从10个月开始出现第二性征发育的现象,家人开始都以为只是“吃错东西”,当地医院也只是让继续观察。没想到连续接近半年,每个月都会“来月经”,持续三四天时间,体内性激素雌二醇是正常水平的3倍以上。来到广州市妇儿医疗中心检查才知道,大脑中央的下丘脑处有一个错构瘤,不过五六毫米大,却一直在刺激周围的组织分泌大量激素,导致女婴性早熟。
“我们接诊的性早熟孩子一年有几千例,但下丘脑错构瘤的发病率只有1/10万~1/5万,我们只接诊过8例。”内分泌科主任医师刘丽介绍。因为下丘脑就在大脑中央,周围有许多重要血管、神经,位置敏感,所以一般都不建议手术,而是通过打针抑制发育,直到青春期停药,让其自由发育,而缺点则是长期打针需要时常检查预防副作用,每年需要花费两三万元,对孩子的心理也会有一定影响。
痴笑性癫痫也是该病症状之一
该院小儿神经内科主任医师李方成指出,下丘脑错构瘤要确诊并不难,治疗方式也很明确。如果做手术,关键是既不要牵扯到神经、血管,避免致残致死等严重并发症;又要把瘤子摘得够彻底,避免以后还要药物治疗。这名女婴的手术借助到立体放大等技术,瘤子最终顺利切除。手术后第6天性激素已经降到正常。
他提醒,下丘脑错构瘤除了会引起儿童性早熟,还有一个特征性的改变就是痴笑性癫痫,即与情绪无关地发笑,建议患儿家长选择手术要慎重,避免因为医院经验不足而引起严重并发症。
【 孩子性早熟是由于肾气过足】
“近年来,性早熟的发病率显著增加,已成为常见的小儿内分泌疾病之一。”育儿专家说,由于社会环境的影响和生活水平的提高,孩子的性发育普遍提前。
据不完全统计,约有15%的儿童发育提前并出现性早熟趋势,其中女孩比男孩多4~5倍。专家说:“很多家长对性早熟的危害还只停留在孩子的身体成长上,以为早熟无非就是发育提前,现在比同龄的孩子早‘抽条’,以后身高受点影响而已。其实这种认识并不全面,更大的危害是,早熟更可能意味着早衰。”
专家解释说,如果一个6岁的女孩乳腺开始发育,在没有治疗的情况下,她8岁就会来月经,骨龄的发育也就提前停止了。而且,到了30多岁,她很可能会出现不该出现的衰老症状,如牙齿过早地松了、掉了,甚至还会出现子宫与卵巢提前老化、萎缩,更年期、绝经期提前到来等各种早衰症状。“性早熟还会严重影响孩子的预期生活质量和生存寿命。所以,一定要及早防治。”徐雯强调。
肾气过足导致小儿性早熟
专家解释,从中医的角度来说,人生长发育有一种重要的物质基础叫“肾气”,肾气不足或太过都会对儿童的生长发育产生影响。肾气不足,孩子身体虚弱,生长迟缓,性发育延迟;如后天补之太过,肾气过早充盈,过于亢奋,使肾的阴阳失去平衡,导致过早出现性发育。现在人们生活水平高,许多家庭顿顿都有鱼有肉,反而造成孩子营养过剩,肾气过足,因此出现性早熟的整体趋势
【是什么引起了儿童性早熟呢 】
Q.请问什么是儿童性早熟呢?
A.儿童性早熟就是指在儿童达到性发育年龄以前,已经出现了第二性征,其中包括乳房的发育,阴毛和腋毛的出现,身高与体重的迅速增长以及外生殖器的发育。在儿童群中,性早熟的发生率约在0.6%左右,近年比例有所增加,而且女孩明显多于男孩。
Q.儿童性早熟的症状一般是什么?
A.现在专家一般都认为,儿童任何一个性特征的出现都比正常人群平均早两年,就是性早熟的症状。例如女孩在8岁前出现第二性发育特征,比方说乳房明显开始发育,或是十岁前来了初潮;男孩在十岁前开始性发育都是儿童性早熟的症状。
当然,由于性发育的时间和主客观很多因素联系在一起的,因此这个年龄还有上下一年左右的浮动。可是,这并不影响父母在看到孩子疑似有儿童性早熟症状的时候,就带他们前往医院进行全面检查。
Q.男孩的儿童性早熟症状有哪些呢?
A.男孩的性早熟分为外周性早熟和中枢性性早熟。外周性早熟主要是由于来自肾上腺的雄性激素的刺激,是其男性化进行性发展而睾丸未增大。
而中枢性早熟主要是由于中枢神经系统的异常所导致,它和其他性早熟发育程序相似,但是临床表现却不同。
【 儿童体重超标容易导致性早熟 】
一项新研究发现,儿童体重超标会导致青春期显著提前,增加早熟风险。
美国辛辛那提儿童医院医学中心儿科教授弗兰克·比罗博士及其同事在新研究中发现:随着儿童肥胖率上升,男孩变声年龄已从1960年的13岁提前至10岁,女孩青春期信号更明显:与60年代相比,月经开始年龄已从15岁提前至12岁。乳房发育年龄从13岁提前至10岁。而超重女孩中,85%~95%乳房发育年龄提前至8.5岁。
美国坦普尔大学心理学教授劳伦斯·斯坦伯格表示:由于大脑冲动控制机制尚未发育成熟,性早熟的孩子更容易发生行为问题和心理问题。如性虐待、性行为过早或性犯罪等。女孩性早熟更易导致抑郁、焦虑、惊恐、饮食失调等症状,还会增加乳腺癌风险。
【一般性早熟可以治好吗】
治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:
①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮。
②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高。
③恢复相应年龄应有的心理行为。
(一)病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
(二)药物治疗
1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。