据北京市最近一项调查显示,女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁,性早熟检出率为1%左右,男孩子的发育也呈提前趋势。。儿童性早熟已成全球趋势,很多父母担心自己的孩子性早熟,其实它在医学上是有严格定义的。指的是:女孩在8岁以前出现乳房发育,10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征。那么性早熟影响身高吗?下面大家就来一起看一看吧。
【性早熟的治疗】
性早熟的西医治疗
1、药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。
2、药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。
3、生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。
另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意。
性早熟的中医中药治疗
第一,肾阴不足证,主要表现第二性征的发育,另外孩子有一些潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁,舌红少苔,脉细数等,治疗主要用滋阴降火的方法,可以用知柏地黄丸加减。
第二,肝郁化火证,除了第二性征的发育外,还有胸闷,容易出现叹息,嗳气,跟孩子心理因素有很大关系,大便干,小便黄,脉弦数,这种治疗方法主要用舒肝清热的方法,可以用丹栀逍遥散加减。
第三,痰热互结证,除了第二性征发育之外,体质比较偏胖,懒动少言,食欲不振,还可以出现恶心、呕吐,舌苔厚腻,脉滑数,治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法,可以选用二陈汤合二妙散加减。
【性早熟影响身高吗】
“ 性早熟是影响孩子身高发育的重要因素之一,河南中医药大学一附院儿科郑宏主任告诉老蔡,女孩如果性早熟的话,多数最终身高不会超过1.5米,所以家长一定要警惕孩子这两个表现。”
上期直播课堂,郑宏提醒各位家长,孩子出现性早熟,一般表现为男孩9岁前出现外生殖器发育,女孩8岁前出现乳房发育,10岁之前出现月经初潮。
这样的孩子容易“早长”,但最终是身材矮小,甚至女孩最终身高不会超过1.5米。所以各位妈妈一定要警惕这几个表现。
1、孩子正常身高发育标准是什么?
有些家长不知道自己孩子体格发育到底正不正常,老蔡给大家提供一个参考标准,这个标准是通过统计大多数健康儿童的身高和体重,制定出儿童身高、体重的标准曲线。
给大家解释下这个图,简单说,左侧最小的值就属于身材矮小,中间50th属于中等身高,97th属于高个。各位家长可以对照下这个表看自家孩子体格处于哪个水平。
2、怎么能更及时地发现孩子体格发育异常呢?
很简单的两个现象:如果孩子在学校排队的时候老是排在最前边;或者孩子每年的裤子和鞋子总是不用换,就提示家长,孩子的身高可能出现异常了。
但 还要了解,孩子的体格发育是一个连续但不一定均衡的过程。体格发育有两个高峰期,第一个身高增长的飞跃期是婴幼儿时期,每个孩子生后第一年,身高会增长 25公分;1-2岁,身高增长10公分;3岁到青春期以前,也就是儿童期,是一个体格发育的平台期,每年身高增长5-6公分;
青春期是身高增长飞跃的第二个时期,也是孩子长高的最后一次机会,青春期平均每年身高会增长7-8公分。
如果3岁以下的孩子,每年长个不超过7公分;3岁到青春前期,每年长个不超过5公分;青春期的孩子每年生长速度不足6公分,说明孩子体格发育是有问题的。
上述也说明了孩子身高的增长是有时限的,一般来说,女孩一旦月经来潮,男孩说话变声,就提醒家长:孩子身高增长的时间和空间已经有限了。
如果家长希望孩子将来能有个理想的身高,最好从0岁开始,时刻关注孩子的体格发育情况,建议3岁以下孩子每个月测量一次身高体重;3岁及以上孩子,3个月测量一次身高体重,给孩子做一个生长发育的记录,及时发现问题,及时干预。
3、发现孩子体格发育异常了,该怎么干预呢?
如果发现孩子体格发育偏离了正常曲线,生长速度减慢,要带孩子及时到医院就诊,查找原因,如果是矮小症的话要及时干预治疗。
导致矮小症的病因很多,目前常见的有生长激素缺乏症、特发性矮小、特纳综合征、宫内发育不良、甲状腺功能减低、性早熟、软骨发育不良等,需要通过一些特殊的检查明确诊断。
针对矮小症,最佳治疗年龄是4岁-10岁(青春期前期)。如果女孩已经月经初潮或男孩遗精,说明已经到了青春发育后期,骨骺和长骨的干骺端逐渐融合,骨骼的生长空间就很小了,此时即使治疗也难以达到理想的效果。
矮身材儿童的治疗措施取决于病因,针对病因治疗,配合日常营养和睡眠的保障,孩子的身高增长速度能得到明显改善。
4、平时家长该如何帮助孩子长得更高呢?
虽然遗传是孩子身高发育的主要原因,但通过后天一些措施,孩子身高“多长”几公分是完全有可能的,具体可以从以下4点帮助孩子:
保证孩子有优质、充足的夜间睡眠(能睡的孩子就能长个)
生长激素在夜间11:00到凌晨1:00和早上5:00-7:00分泌最旺盛,所以要保证孩子在这个时间段内处于深睡眠状态,长时间熬夜、生活不规律会影响生长激素正常分泌,一定要让孩子早睡晚起。
合理饮食、营养均衡
饮食以五谷杂粮和蔬菜水果为主,适当摄入肉、蛋、奶,肉类以鱼(最好是深海鱼)虾等优质蛋白为主,避免偏食、挑食等不良饮食习惯,一旦孩子出现厌食、挑食,及时到医院调理。
特别提醒大家,不仅仅营养不良会导致孩子生长缓慢,肥胖同样会造成孩子矮小。
蹦蹦跳跳能长高
建议家长每天带孩子做至少30分钟的有氧运动,如游泳、跳绳、打乒乓球、羽毛球等,家长可以根据孩子的年龄选择合适的运动方式,不推荐高强度的运动,如举重。
快快乐乐助长高
临床发现,留守儿童和离异家庭的儿童矮身材比例会明显偏高,说明创造一个良好、和谐、幸福的家庭氛围对孩子长高同样重要,所以假期不要给孩子报太多辅导班,要适当减轻孩子的压力,给孩子一个愉悦的心情和轻松的成长氛围。
5、注意2个认知误区
有的家长看到孩子在三四年级时候,身高就远远超过了同龄儿童,家长就“偷着乐”,以为自己孩子长得高,但实际上可能是早长晚不长,最后结果还是身材矮小。
出现这种情况建议孩子到儿童生长发育门诊就诊。
还有一种情况是老百姓说的晚长问题,很多家长认为“有苗不愁长”,23还能窜一窜,就盲目等待孩子窜个子,结果错过了长高的最佳时机,给孩子带来一生的遗憾。
是不是晚长家长说了不算,最好到医院检测下。
【性早熟表现是什么呢】
1.极易对患儿造成心理障碍。 性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。
2.使患儿分心、影响其读书学习。应该说,性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时,女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响,加之由于生理和心理发展的不平衡,也给生活带来了诸多不便,这势必会影响孩子的读书学习。
3.影响患儿身高,导致其最终身高矮于同龄人。 性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速,使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实,这仅仅是一个暂时的现象,由于性激素的提前催发,导致骨骺闭合也将大大提前,生长期则相应缩短,即:长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下,女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右,所以,性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。
4.可致患儿系统性内分泌失调。 我们知道,性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过,患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异,即,有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调,比如肾上腺皮质功能亢进会引发患儿全身性多毛症状,反之,肾上腺皮质功能低下的患儿则表现为毛发减少、干枯,甚至伴随阴毛和腋毛的脱落;而甲状腺功能亢进者可见毛发细软或过早灰白,同一功能低下的患儿会出现生长期毛发减少,退行期毛发增多的症状……这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现,还有很多全身性的症状。
【如何预防性早熟】
1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多,每餐中肉菜搭配,千万不要以肉当菜。
2、少吃洋快餐。有研究表明,每周光顾洋快餐2次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,其性早熟的可能性是普通儿童的2。5倍。因此每周限制宝宝吃洋快餐,用新鲜水果代替油炸类小食品。
3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等“补品”或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。
4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品,以防被宝宝吃进体内。
6、宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
7、父母亲密时要避开孩子,此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
【性早熟的日常护理方法】
(1)遵照医嘱,认真执行治疗计划。并应按时去医院作定期的复查和随访,以便根据治疗的效果,及时地调整治疗方案。
(2)性早熟患者需适当地控制饮食,避免营养过剩,尤其应避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证蛋白质的摄入量,并应多吃些蔬菜、水果。不应摄食可能含有性激素的所谓“营养品”、“滋补品”,不要使用可能含有性激素的护肤用品。
(3)增加体育活动,尤其应加强下肢的锻炼。运动项目可选择跑步、登楼、游泳、跳操等有氧运动。每天应保证有30分钟左右的运动量。运动的时间应安排在下午放学后、晚餐前为好。一开始可做一些力所能及的运动,以避免因过度疲劳而丧失信心,以后逐渐增加运动量及运动强度,循序渐进并持之以恒。下肢的锻炼能促进长骨骨骺软骨板的细胞分裂增殖,对身高的增长十分有利。此外,运动锻炼对调节体 重、减少脂肪的堆积也很有帮助。
(4)性早熟患者需保证有充足的睡眠。每晚应有9小时左右高质量的睡眠,以保证垂体分泌足量的生长激素,对身高的快速增长有十分重要的促进作用。