百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1~3周的潜伏期(一般7~10天)后出现症状,病程分3期,但无明显界限。那么百日咳有痰是什么原因造成的?下面大家就来一起看一看吧。
【百日咳病儿应如何护理】
1、要及时隔离4—6周。在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落;防止不良刺激,如风、烟、劳累、精神紧张等。
2、病儿居室要保持空气新鲜,但又要防止感受风寒,衣被勤洗晒,保持清洁。发病后,病儿要注意休息,保证睡眠,对夜间咳频影响睡眠的孩子,可酌情给予镇静药。
3、注意饮食调节,要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿,食物要求干、软易消化。做到少量多餐,随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。应选择细、软、营养丰富易于消化吸收,宜吞咽的半流质食物或软食。并注意补充各种维生素和钙剂。病程长者,可选择热能高,含优质蛋白质,营养丰富的食物。饮食要少吃多餐。不宜吃生痰和上火的食物,比如:各种各样加工的甜点零食糖果饮料和奶制品及荤菜荤汤和油腻的食物。
4、及时排痰,防止呼吸暂停。可以给予一些能稀释痰液的药物,以便痰液咳出,但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用,严重的痰涎阻塞,要用吸痰器将分泌物吸出。
5、发生呼吸暂停、青紫缺氧、惊厥时,要给予人工呼吸(有条件可使用呼吸机)、氧气吸入、吸痰,惊厥时要用止惊药。
【百日咳有痰是什么原因造成的?】
想必大家听到这里会更迷茫,很多人会问,怎样才是对症下药,我咳嗽不就是感冒的象征吗?感冒好了,咳嗽自然就会好,其实这就是误区,有些咳嗽并不是因为感冒,那么,总咳嗽有痰到底是怎么回事呢?
引起咳嗽原因主要是呼吸道感染,当然包括肺;有的人咳嗽可以持续几个月,小儿有百日咳之说就是例证。白色粘痰往往是支原体、病毒引起、黄色浓痰是球菌感染、灰色痰是杆菌、绿色痰是绿脓杆菌引起,混合色就是混合感染。现在空气污染也是咳嗽的原因之一,急性感染控制后仍有咳嗽中药也是不错的选择。
总咳嗽有痰,可能是咽喉炎,咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种,急性咽炎:常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹,流感,猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,降低人体抗力,容易促其发病,建议在用药的同时忌食辛辣刺激性食物。
很多细菌病毒都可以引起咳嗽,不一定就是因为感冒引起的,甚至于空气污染也会引起咳嗽多谈,因此,咳嗽多痰并不可怕,只要我们及时去医院检查到底是什么细菌引起的,对症下药,把千万个细菌全部扼杀,让清爽的"薄荷"在我们咽喉部枝繁叶茂。
【百日咳流行怎么防治】
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行。
1、管理传染源切断传播途径 发现病人应立即作疫情报告,并立即对患者进行隔离和治疗,这是防止本病传播的关键,隔离自发病之日起40日或痉咳出现后30日。有本病接触史的易感儿童应予以隔离检疫21日,然后予以预防接种。
2、保护易感人群
(1)自动免疫:目前已用于预防接种的百日咳菌苗有两种,全细胞菌苗和无细胞菌苗。常用的疫苗是白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素(DPT)三联制剂,一般于出生后3个月开始初种,每月1次,共3次。次年再加强注射1次。若遇到百日咳流行时可提前至出生后1个月接种。一般持续3年后抗体水平又下降,5年后只有半数有抗体且滴度低于保护水平。故若有流行时易感人群仍需加强接种。
(2)被动免疫:未接受过预防注射的体弱婴儿接触百日咳病例后,可注射含抗毒素的免疫球蛋白预防。
3、药物预防 对没有免疫力而有百日咳接触史的婴幼儿主张进行药物预防,可服用红霉素或复方新诺明7~10日。
【百日咳有哪些症状】
1、卡他期:一般为1~2周,发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状,与普通感冒难以区别。3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期传染性强。
2、痉咳期:一般为2~6周,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样。如此一日发作几次乃至30~40次,尤以夜间明显,年龄愈小,病情愈重。如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳,可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面、眼睑浮肿,重者鼻粘膜、眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血。痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发。若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音 。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气、紫绀,易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2~6周。
3、恢复期:痉咳减轻、停止,鸡鸣样吸气声消失,精神食欲恢复正常,若无并发症,约经2~3周即愈。遇烟、气味、上呼吸道感染,痉咳可再次出现,但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后,痉咳随之消失。
支气管肺炎是常见的并发症,多发生在痉咳期。还可并发百日咳脑病,患者意识障碍、惊厥,但脑脊液无变化。
【百日咳的检查诊断】
1、血液检查
在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20-40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。
2、细菌培养
目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。
3、血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患儿75%-80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。
4、聚合酶链反应(PCR) 检查
应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。