狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。
【狂犬病防治知识】
(一)管理传染源：
捕杀所有野犬，对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬的病猫时立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获，并隔离观察10天。仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离。对死亡动物应取其脑组织进行检查，并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或进食。
(二)伤口处理：
早期的伤口处理极为重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。如有免疫血清，作皮试阴性后，可注入伤口底部和四周，伤口不宜缝合或包扎。
(三)预防接种：
接种对象为：①被狼、狐等野兽所咬者;②被发病随后死亡(包括观察期内)或下落不明的犬、猫所咬者;③为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者;④皮肤伤 口为狂犬唾液沾污者;⑤伤口在头、颈处，或伤口较大而深者，如咬人动物(指非流行区而言)5日后仍安危无恙，注射即可中止;⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬 病病人沾污者等。近年来，国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列，而犬却安然无恙，经证实该犬的唾液内带毒，故流行区被犬咬伤者均应接种。表 11-8示狂犬病预防接种的适应证。
【人得了狂犬病能治好吗】
临床表现潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：
1.前驱期或侵袭期
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。
2.兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
3.麻痹期
痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
【狂犬病的潜伏期多久】
很多人都知道，狂犬病有一定的潜伏期，有新闻还报道过疑似潜伏期20年的狂犬病病例。但余卫华医生表示，狂犬病的潜伏期并没有这么长。
狂犬病的潜伏期是指的从感染病毒到发病之间的时间。几乎所有的病毒感染都有潜伏期，比如感冒病毒也有1-2天的潜伏期。潜伏期的长短和病毒的数量、人体的免疫能力等多种原因都有关。
余卫华医生介绍，狂犬病的潜伏期一般为1-3个月。极少数短则不到一周，长则一年以上。目前有确切证据的最长潜伏期是6年。而新闻关于20年潜伏期的个案报道，其实难以排除所谓的“潜伏期”期间是否有再次咬伤的经历。
狂犬病早期症状难发现明显症状分两种类型
狂犬病病毒在感染人类之后，最初会出现低热、疲倦、恐惧、烦躁等症状，伤口即使愈合也会感到疼痛、瘙痒或者有蚂蚁爬的感觉，这个阶段非常不容易被发现。
随着病毒的复制和繁殖，会逐渐随着神经侵入脊髓和大脑，这时可能出现两种不同的情况：
狂躁型：这是大部分狂犬病患者会表现的类型，大概占所有患者的70%。表现为极度兴奋、恐水、怕风、喉头痉挛、肌肉抽搐、唾液分泌增多、像狗一样哈气、恐惧的走来走去等等;
麻痹型：这类患者占30%左右，表现为肌肉麻痹，逐渐昏迷最终呼吸衰竭而死.
【狂犬疫苗应该如何打】
狂犬病疫苗的作用：防止被动物咬伤的人感染狂犬病，或为长期接触动物的人提供预防保护。
狂犬病疫苗的注射时间：伤后越早注射疫苗，预防效果越好。在没发病之前注射疫苗都能起到一定的预防作用。
狂犬病疫苗的有效期：从完成全程注射的最后一针算起，如半年内再次被咬伤，无需再次注射。超过半年需要加强或者重新全程注射疫苗。
狂犬病疫苗的注射地点：每个区都有各自的卫生防疫中心负责疫苗的接种，可以查询距离自己比较近的防疫中心或医院接种，第一针比较紧急的情况可以急诊接种。如果在疫苗的接种期出差或去异地，只要带好接种病例，在我国各地都可以接种。力求全程、按时将疫苗接种完毕。
狂犬病疫苗的适用人群：
1、被病犬/猫、或者健康状况不明的犬/猫和可能传播狂犬病的其他动物咬伤，都需要注射狂犬疫苗。
2、长期接触动物比如兽医、动物饲养员或者做动物实验等工作人群，可以接种狂犬病疫苗进行预防。
狂犬病疫苗的注射方法：狂犬疫苗一般有两种注射方法：
1、五针法：分别在0天、3天、7天、14天、28天各注射一个针剂的疫苗，共5针。
2、2-1-1法：分别在0天、7天、21天各注射2个、1个、1个针剂的疫苗，共4针。
狂犬病疫苗常见的不良反应：注射部位的疼痛、硬结、皮疹、低烧、疲倦等，无需特殊处理。儿童因为体重轻，在注射狂犬疫苗后易出现发热，家长不必过度紧张。如高热或其他不适应及时就医。
狂犬病疫苗注射后的注意事项：注射疫苗后无需忌口，过敏体质者应尽量避免可能导致过敏的实物。
为何打了狂犬疫苗还发病?高危伤者还要打免疫球蛋白
只要是按时、按要求完成了疫苗注射，就可以有效地预防人狂犬病。余卫华医生指出，接种了狂犬疫苗却仍然发病死亡的，基本都是没有按时完成全部针次的疫苗接种。
因为注射疫苗后一般需要1周的时间才有抗体产生，因此对于有出血的伤口，还要求在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，才能达到最好的预防效果。因为免疫球蛋白费用较贵，一个成年人的注射量至少需要上千元，因此很多人都会拒绝注射。但余卫华医生还是提醒大家，如果伤口大、深，特别是伤口靠近头面部时，或者是野狗/流浪狗咬伤，一定要注射免疫球蛋白。
【狂犬病的饮食保健】
一、狂犬病吃哪些对身体好?
1、多吃新鲜水果和蔬菜。
2、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
二、狂犬病最好不要吃哪些食物?
(1)忌食辛辣、辛热刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物，可加重病情。
(2)忌食咸寒及甜腻食品：咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽，不利于病人安静，使症状加重;甜腻食物，如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运，并加重咳嗽，不利于病人安静，均使症状加重，均应忌食。
(3)忌酒、咖啡：二者均可刺激神经兴奋，可诱发病人狂躁发作，会加重病情。
(4)禁食发物，如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
疾病百科 | 狂犬病
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温馨提示：
应加强预防措施以控制疾病的蔓延，预防接种对防止发病有肯定价值，严格执行犬的管理，可使发病率明显降低。
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。 更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群：所有人群 常见症状：低热、嗜睡、食欲缺乏、怕水、怕光、怕风、恐水症、出汗异常、头痛、昏迷、食欲异常、躁狂与昏睡交替、伤口痛痒或麻木、喉头痉挛[详细] 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗、对症治疗
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