儿童出现性早熟的情况不但会给自己的生活带来困扰还会严重的影响到孩子的学习成绩,因此很多家长都非常担心自己的孩子会患有性早熟。儿童出现性早熟的情况与其生活的环境和饮食习惯等都有着密不可分的关系。当儿童出现性早熟的时候家长们更关心的可能是其治疗方法有哪些?我们一起来看看吧。
【生活环境潜藏的性早熟凶手】
生活环境潜藏的“性早熟”凶手
孩子在每天的生活环境中都面临着大量危险因素,其中空气污染、家庭用水安全、个人卫生和卫生设施、媒介传播疾病、化学品危害以及意外伤害等,对儿童健康影响较大,是最应该予以重点关注的6大危险因素。现代家居所散发出来的有毒物质很容易经皮肤、呼吸道等进入孩子体内,也可“催熟”孩子。
如果在儿童期长期接触环境中的各种污染物,可能对神经、免疫系统造成损伤,对生殖功能发育造成影响,这些损伤将在成年期明显显现。因此,要避免儿童接触影响健康的重要化学品,包括金属、杀虫剂、持久性有机污染物、家用产品等。
地理环境影响儿童发育时间
我国和古巴、地中海一带的女孩因人种遗传因素的影响和地理环境因素的作用,月经初潮较早,而且地势高低也能影响青春期的发动时间,一般地势每增高100米,女孩月经初潮大约推迟3个月,所以我国地势较低的东南沿海地区女孩性成熟年龄较早。
外源性性激素诱发性早熟
我国一些学者的研究资料表明,一些儿童之所以出现性早熟现象,除了社会、经济因素之外,一个重要原因是不少家长不够谨慎,使得一些外源性性激素的刺激诱发了儿童性早熟。
眼下市场上推销的五花八门的洗脸剂、雪花膏等化妆品大多数含有雌激素和孕酮,有的含量还相当高,有些母亲在自己使用上述化妆品时,也捎带着给孩子使用,这种外源性激素刺激也是诱发儿童性早熟的因素之一。
光线照射减少褪黑素分泌导致性早熟
国外也有研究人员发现儿童长时间暴露在电视等人造光源下,有可能导致性早熟,包括青少年未婚先孕的年龄也提早。因此,我们不提倡孩子睡觉开灯,因为开灯睡觉,会阻碍人体内松果体的功能运作,有可能导致性早熟。
【儿童性早熟的治疗方法有哪些】
一、病因治疗 对颅内、性腺、肾上腺肿瘤,可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者,则采用相应激素替代治疗。
二、性激素拮抗药和抑制剂的应用。
1、促黄体生成素(luteinizing principle)释放激素类似物(GnRHa): GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物,不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高,延缓第二性征成熟的进度和速度,预防初潮早现,防止社会心理问 题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构,使之与GnRH受体具有更强的亲和力,同时半衰期长且不易被降解。目前治疗多采用LHRH的缓释型制 剂,主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。
2、达那唑(Danazol):是人工合成的一种甾体杂环化合物,系17α乙炔睾酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用,可与孕酮受体 结合,加速孕酮清除率,有强的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。剂量为每晚口服1次,每次100~200mg。不良反应有皮肤 过敏、体重增加、转氨酶升高、血尿、头痛,应定期复检肝功能、尿常规。有作者曾在用低剂量达那唑治疗特发性中枢性性早熟,发现达那唑能使身高增速加快,8 年的随访显示72.4%受治者最终成年身高达到或超过遗传靶身高,而无明显的雄激素副作用。
3、环丙孕酮(cyproterone acetate,androcur,cyprostat,色普龙):为17-羟孕酮的衍生物,有较强的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素 的分泌,欧洲曾广泛用于治疗性早熟。剂量为100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回缩,但对引起最后 成年向高增长的效果尚待结论。
三、其他 甲羟孕酮(安宫黄体酮)已不再用于治疗性早熟。 男孩颅内灰结节错构瘤为最常见的致真性早熟的原因,由于肿瘤很小,可以不用手术,用GnRHa治疗。其他肿瘤需手术,放疗和(或)化疗。
【性早熟原因复杂或与社会环境有关】
由于生活水平的提高、营养的改善,疾病减少等因素,使这一代孩子性发育及性成熟普遍比上一代或上两代人提前了2~3岁,即10岁开始乳房发育,13岁左右初潮是较为正常的,如果比这个年龄提早,就应该引起家长注意了。
专家同时指出,很多性早熟是无法检查出真正病因,性早熟的形成是个非常复杂的过程,可能与整个社会环境有关。
首先,营养改善。由于社会进步,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。
其次,环境污染。现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。
第三,含激素食物。现在的很多蔬菜和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。两位专家均指出,他们不赞成让儿童大量食用高油炸类食品,包括洋快餐和烧烤。
第四,盲目进补。&"补品是引起孩子性早熟的元凶之一。&"一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品,殊不知,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。
第五,避孕药和化妆品导致性早熟。
第六,性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面,而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。
【性早熟有哪些常见的症状表现】
性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。
由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。
女性性早熟表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。男性性早熟表现为睾丸和阴茎增大,阴毛出现,肌肉发达,声音变粗。男女性均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。
【性早熟的保健常识】
部分性性早熟多见于乳房发育提前,一般不伴有其他性征出现,身高增长正常,骨龄与年龄相同或稍提前(往往在一年以内)。此类性早熟原因,是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关,体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。这种类型性早熟,早期对骨骼发育影响较小,但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长,会使骨骼生长加速,骨骺融合提前。
对于这部分患儿,应密切观察其身高增长情况,定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查,以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿,乳房增大出现在两周岁以前,个别在新生儿期,这部分患儿是由于母亲分娩时,新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物,或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大,激素水平会渐渐下降,因此一般不用治疗。
真性性早熟对患儿影响最大,也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现,出现初潮,而且会产生生育能力,因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高,其发生原因主要有:中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中,约80%是找不出病因的,称为特发性中枢性性早熟。
特发性中枢性性早熟,与环境类激素污染物、含性激素的食物,以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品、塑料制品。含性激素的食物,如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物,被部分家长错用在小孩身上,并作为健康投资而长期让孩子服食,致使性早熟出现。